Kuten arvata saattaa, ensisijainen ja yleisin syy on edelleen hiki. Ja hyvästä syystä: tyynysi kellastuu vähitellen ja pysyvästi joka ilta sen takia. Kehosi hiki imeytyy tyynyn kuituihin ennen kuin se saavuttaa pinnan. Vaikka hiki on edelleen yleisin syy, myös muilla tekijöillä, kuten syljellä, on merkitystä.
Vuotaneet nesteet vaikuttavat tyynyn kellastumiseen, joka imee ne itseensä. Lisäksi tämä värinmuutos ei ole vain esteettinen ongelma; se on merkki siitä, että bakteerit ja pölypunkit ovat asettuneet syvälle kuitujen väliin. Tämä on luonnollista, sillä nämä otukset elävät kosteissa ympäristöissä, mikä voi aiheuttaa sairauksia, kuten astmaa, allergioita tai nuhaa.